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歐陽雪梅:中國共產黨與中醫藥的百年傳承創新

首頁 2021-02-17 09:21:22

編者按:中醫藥是中華民族的偉大創造,是中華優秀傳統文化的重要組成部分,為中華民族繁衍生息做出了巨大貢獻,對世界文明進步產生了積極影響。百年來,中國共產黨一直保護、傳承和發展傳統中醫藥,堅持不懈地推動中醫藥與時俱進,為保障人民群眾生命安全和身體健康服務,堅持辯證法,中西醫并重,推動中西醫優勢互補、融合發展;對中醫文化充滿自信與自覺,傳承精華、守正創新,推動中醫藥為世界醫學發展和人類健康做出貢獻。

中醫藥是中華民族的偉大創造,是中華文明瑰寶,是中華優秀傳統文化的重要組成部分,為中華民族繁衍生息做出了巨大貢獻,對世界文明進步產生了積極影響。百年來,中國共產黨一直高度重視祖國的醫學遺產,努力保護、傳承和發展傳統中醫藥,堅持不懈地推動中醫藥與時俱進,保障人民群眾生命健康安全。

歐陽雪梅:中國共產黨與中醫藥的百年傳承創新

一、革命戰爭年代:團結中醫、推動中西醫結合

中醫藥學歷史悠久,內容豐富,自成體系,自遠古時代“神農嘗百草”“藥食同源”,到春秋戰國扁鵲的“望、聞、問、切”四診合參,成書于戰國至秦漢時期《黃帝內經》《傷寒論》《本草綱目》《金匱要略》《溫病條辨》等,是歷歷可數的家珍,歷千年護佑著中華民族,一直在中國醫學界占據主流地位。近代以來,西醫因診療技術特別是眼科與外科等手術治療所表現的顯著療效有別于傳統醫學的經驗,被稱為“科學醫學”,中醫藥學遭到懷疑和否定。民國時期,醫政制度基本仿照西方,傳統中醫被斥為“落后、迷信、不科學”,廢止中醫之爭開始。1912年,北洋政府的“教育系統漏列中醫案”,即改革學制時把中醫排斥在正規教育之外。1913年,當時的教育總長汪大燮公開提出廢除中醫中藥。新文化運動中,中醫陰陽五行等醫理基礎被批判為偽科學、玄學,削弱了它的文化基礎。1929年發生了轟動一時的“廢止中醫案”,禁止中醫中藥開業,禁止中醫辦醫院、辦學校,取締中醫書刊。1936年,國民政府又提出“國醫在科學上無根據”,一律不許執業的謬論。中醫在中國醫學界逐漸喪失了主流地位,演變為“西醫在朝,中醫在野”的格局。

在中西醫之爭中,青年毛澤東認為中西醫學各有所長、各有所偏,醫理各有特點。1913年,他在讀書筆記《講堂錄》中寫道:“醫道中西,各有所長。中言氣脈,西言實驗。然言氣脈者,理太微妙,常人難識,故常失之虛。言實驗者,求專質而氣則離矣,故常失其本。則二者又各有所偏矣!痹诰畬礁锩鶕,醫生和藥源都極為缺乏,毛澤東及時指導醫院“用中西兩法治療”。

1944年5月,在延安大學開學典禮上,毛澤東進一步強調中西醫要講統一戰線。他說:“我們邊區政府的副主席李鼎銘同志是中醫,還有些人學的是西醫,這兩種醫生歷來就不大講統一戰線。我們大家來研究一下,到底要不要講統一戰線?我不懂中醫,也不懂西醫,不管是中醫還是西醫,作用都是要治好病。治不好病還有醫術問題,不能因為治不好病就不贊成中醫或者不贊成西醫。能把娃娃養大,把生病的人治好,中醫我們獎勵,西醫我們也獎勵。我們提出這樣的口號:這兩種醫生要合作!贝文3月,陜甘寧邊區成立了中西醫藥研究會等,為中西醫結合方針的確立做了可貴的探索。中醫中藥在革命戰爭年代擔負醫療救護、控制傳染病等任務,為保證軍民衛生健康發揮了重要作用。

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二、新中國成立后:糾正錯誤、促進傳承醫學遺產

舊中國疾病叢生、缺醫少藥,據不完全統計,每年約有1億人口患各種輕重不同的疾病,死亡500多萬人,各種傳染病、地方病危害人民健康,“根據鄉村的一般調查,其中有80%的患者得不到合理的治療”。中國人被西方稱為“東亞病夫”。面對十分嚴峻的衛生形勢,讓中西醫務人員團結起來,為人民健康服務,是新中國初期中國共產黨的舉措。1949年9月,毛澤東接見第一屆全國衛生行政會議代表時指出:“必須很好團結中醫,提高中醫,搞好中醫工作,才能擔負起幾億人口艱巨的衛生工作任務”。1950年8月,第一屆全國衛生會議在北京召開,毛澤東為會議題詞:“團結新老中西各部分醫藥衛生工作人員,組成鞏固的統一戰線,為開展偉大的人民衛生工作而奮斗!敝嗅t文化中預防疾病是第一位的,治療疾病是第二位的。會議確立了方針,將“面向工農兵”“預防為主”“團結中西醫”作為新中國的三大衛生工作原則。1951年春,彭真鼓勵樂松生試辦中藥提煉廠改進中藥。1952年,樂松生邀請了北大藥學系鄭啟棟教授在達仁堂成立國藥改進研究室。1953年,銀翹解毒片、香蓮片、女金片、牛黃上清丸等四種產品試制成功,完成了中藥到中成藥的發展。1957年達仁堂以文獻記載為依據研制的人工牛黃,當年就開始出口。

但是,由于社會上歧視中醫已久,觀念絕非一日所能消除,中央關于團結中西醫的指示并未被完全貫徹。如當時中醫主要靠家傳、師授、私人辦學,甚或自學成才。1951年,衛生部公布的《中醫師暫行條例》和《中醫考試辦法》,要求過于苛刻、不合實際,中醫師資格考試的內容多是西醫的,使得大多數中醫師被淘汰。1953年全國92個大中城市和165個縣登記、審查合格的中醫只有1.4萬多人。由衛生部直接領導的中醫師資格審查,華北地區68個縣有90%以上的中醫師被認為是“不合格”的。天津市中醫水平是比較高的,但參加考試的530多個中醫只有55個合格。

針對上述情況,毛澤東多次做出批示和指示,要求從現實出發、從辯證唯物主義的高度來理解中西醫之間的關系。他認為,中醫、西醫各有所長,各有所短,因此絕對肯定或絕對否定,都是錯誤的。他指出:“我們的西醫少,廣大人民迫切需要,在目前是依靠中醫。對中西醫要有正確的認識。中醫是在農業與手工業的基礎上產生出來的。這是一大筆遺產,必須批判地接受,把其積極的一面吸收過來加以發揮,使它科學化;另一面,對不合理的要研究,分析批判!彼麑浊陙頌楸U先嗣裆】底龀鼍薮筘暙I的中醫藥學給予充分肯定,指出,中西醫比較起來,中醫有幾千年的歷史,中醫的貢獻與功勞是很大的。祖國醫學遺產若干年來,不僅未被發揚,反而受到輕視與排斥,這是錯誤的,這個問題一定要解決,錯誤一定要糾正。首先各級衛生行政部門思想上要改變。

1954年6月5日,毛澤東同北京醫院院長周澤昭談中醫發展時指出:“對中醫問題,不只是給幾個人看好病的問題,而是文化遺產問題。要把中醫提高到對全世界有貢獻的高度。對新來的外國東西重視了,對自己本國的東西倒輕視了?床黄鸨緡臇|西,看不起中醫,這種思想作風是很壞的”!拔麽t要向中醫學習。第一,思想作風上要轉變。要尊重我國有悠久歷史的文化遺產,看得起中醫,也才能學得進去。第二,要建立研究機構。不尊重,不學習,就談不上研究。不研究,就不能提高?偸怯芯A和糟粕的嘛。這項工作,衛生部沒有人干,我來干!

7月9日,劉少奇受毛澤東委托召集會議,傳達毛澤東關于中醫工作的指示。在指示中,毛澤東強調:“中西醫團結問題沒有做好,主要是西醫有宗派作風。西醫傳到中國來以后,有很大一部分人就把中醫忽視了。必須把中醫重視起來”!爸嗅t問題,關系到幾億勞動人民防治疾病的問題,是關系到我們中華民族的尊嚴、獨立和提高民族自信心的一部分工作。我們中國的醫學,歷史是最久的,有豐富的內容,當然也有糟粕。在醫學上,我們是有條件創造自己的新醫學的。中國人口能達到六億,這里面中醫就有一部分功勞嘛。西醫到中國來,也不過百把年。當然,西醫是近代的,有好的東西。但什么都是‘舶來品’好,這是奴化思想的影響!睂嵺`是檢驗真理的唯一標準。中醫對中華民族人口繁衍的實際作用、疑難雜癥治療中的優勢作用是被歷史證明了的。他強調:“對中醫的‘湯頭’不能單從化學上研究,要與臨床上的研究結合起來,才能提高中醫!标P于中醫基礎理論中陰陽五行學說,他認為,目前沒法用現代術語解釋清楚的,是因為“沒有把自己的東西研究透”,但也不能因此就“輕易加以否定!敝嗅t是醫人之醫,從整體上為人服務之醫:“中國古書上這樣說‘上醫醫國,中醫醫人,下醫醫病!@意思就是強調人的整體性,和巴甫洛夫學說是一致的!贬t之上者,不僅能治病救人,而且能以醫理論國事,治病與治國、治人,融會貫通,一脈相承。

中醫是臨床實踐醫學,中醫理論是對數千年億萬次臨床實踐經驗的理論總結,中醫與西醫是兩種完全不同的醫學體系,但二者之間有共性存在,有相通之處。評判中醫理論是否科學,不能以西醫理論為標準,要從整體上分析、從臨床療效上分析。所以,“當前最重要的事情,是要大力號召和組織西醫學習中醫,鼓勵那些具有現代科學知識的西醫,采取適當的態度同中醫合作,向中醫學習,整理祖國的醫學遺產。只有這樣,才能使我國固有的醫藥知識得到發展,并提高到現代科學的水平”。7月,中央成立了由中宣部、文化中央教育委員會、衛生部指定人員組成的中醫問題臨時工作組,傳達中共中央關于中醫問題的指示;召開中西醫座談會,討論研究相關問題。1956年,毛澤東提出“要以西方的近代科學來研究中國的傳統醫學的規律,發展中國的新醫學”。在毛澤東眼中,中醫藥是中國傳統文化的重要載體,具有實用和科學價值,能夠創新發展造福人民,醫人醫病,遵循和而不同之道,所以不遺余力地推動它的傳承發展。

在毛澤東等中央領導的推動下,有效地糾正了對待中醫的武斷態度和宗派主義情緒,推動了中醫藥事業發展。1954年11月,中共中央批轉中央文委黨組《關于改進中醫工作問題給中央的報告》,進一步闡明了黨的中醫政策,要求鞏固地建立中西醫之間相互尊重和團結的關系,提出了應擴大中醫業務、改善中醫的進修、出版中醫書籍、改進和加強對中藥的管理等項工作的具體措施。同月,衛生部正式成立中醫司(1952年成立了中醫科)。1955年12月成立中醫研究院。一些省、市、自治區也相繼成立了中醫研究所。同時,衛生部舉辦了全國第一屆西醫離職學習中醫研究班。積極培養中醫壯大衛生隊伍,一方面,“中醫帶徒弟”工作,為中國培養了一大批基層中醫藥人才;另一方面,開辦中醫學院,將中醫教育納入正規學歷教育體系。1956年,衛生部會同高等教育部在北京、上海、廣州、成都籌建四所中醫學院,同年招生,學制6年,每所中醫學院規模為2400人。開設課程主要有中國醫學史、醫經、中藥學、中醫診斷學、方劑學、傷寒論、金匱要略、溫病學、針灸學、中醫內科學、傷科學、婦科學、兒科學、眼科、喉科學與各家學說等。衛生部還發布文件,取消原來限制中醫行醫的規定。即使是在三年困難時期,國家對各個行業進行了精簡,除了河南洛陽正骨學院和河北中醫學院因省里堅持下馬,23所中醫學院中的21所保留下來。1962年至1965年,全國各中醫學院的畢業生,累計有5600余名;截至1965年,各地共培養中醫學徒5.9萬余名,為中醫隊伍增添了新生力量,大力吸收中醫參加大醫院工作。據統計,1952年,全國有中醫院19所,中醫院床位224張;1960年,全國中醫院發展到330所,床位14199張。絕大部分綜合醫院和?漆t院都設立了中醫科。

1958年,中國掀起了西醫學習中醫運動,中醫學院舉辦了二至三年西醫離職學習中醫班。毛澤東肯定了西醫離職學習中醫的做法,并批示:“中國醫藥學是一個偉大的寶庫,應當努力發掘,加以提高”。他殷切地希望培養出一批中西醫結合高級醫生,出幾個高明的理論家。從1955年到1966年,共培養了4700多名“西學中”人員,他們成為全國各地、各醫學學科中西醫結合研究的開拓者和權威人物。屠呦呦是其中的典型代表,于1959年到1962年在衛生部舉辦的“全國第三期西醫離職學習中醫班”學習。1958年,衛生部發出《關于繼承老中醫學術經驗的緊急通知》,各地組織大批中醫工作者對古典醫籍和老中醫的經驗進行了整理、總結、研究工作,整理民間秘方、驗方。

1965年毛澤東發布“六·二六”指示,要求“把醫療衛生的重點放到農村去”,以解決七億農民的防病治病問題。辦法是因陋就簡,培養采用中西醫結合的方式培訓赤腳醫生,而“安全、有效、廉價”的中醫藥充分發揮了作用,依靠一根銀針、一把中草藥基本上實現了廣大農村“小病不出村、大病不出鄉”的目標。中草藥知識的普及,中醫藥適用技術在農村推廣,加速了民間土單驗方的整理與出版,帶動了中草藥種植與加工,促進了當時中醫藥事業的發展。1971年中藥品種由2600種增加到5000種以上。1974年,全國中藥材種植面積達到226萬畝,中藥材銷售9億9000余萬元,比1965年增加了1倍,出口1億1000余萬美元。到20世紀70年代中期,赤腳醫生發展到了鼎盛時期,全國約有180萬人。

中醫治療適用于流行性乙型腦炎、痢疾、急性闌尾炎、關節炎、神經痛、燒傷、骨折、脫臼、多種皮膚病,療效顯著;對于高血壓、晚期血吸蟲病、肝硬化、慢性腎炎、再生不良性貧血,也有一定的療效。全球瘧疾肆虐時,1967年5月23日,中國啟動對抗瘧疾中藥的研制。39歲的屠呦呦臨危受命,成為課題攻關的組長。她從中國古代藥典《肘后備急方》中發掘出青蒿素。1971年,經過近200次的反復試驗,得出了青蒿素對瘧疾抑制率達到100%的結果。她深有感觸地說:“西學中的序曲為我從事青蒿素研究提供了良好的準備!彼昧嗣珴蓶|關于中醫藥學是一個偉大寶庫的論述,明確指出:“青蒿素正是從這一寶庫中發掘出來的”。

中國成為現代醫療體制國家里唯一兩種傳統迥異的醫學“同唱主角,爭唱主角”的國家,在當時中國經濟文化發展水平較低的情形下,在構建以人民為主體、農村為重點、積極防治為內容、人民健康為根本的新型人民衛生事業中發揮了關鍵作用,獲得了世界衛生組織所贊譽的“以最少的投入獲得了最大的健康收益”。人民健康水平和身體素質有了根本提高:1949年到1976年,全國人口由54167萬人增長到93717萬人;死亡率從20‰下降到7.25‰;人均預期壽命,1949年為35歲,1975年提高到68.8歲。中國人口再生產類型較快實現了轉變,進入了高出生率、低死亡率、高自然增長率的過渡型階段,這遠遠超過同期發展中國家的水平。

“文化大革命”的十年,和許多其他事業一樣,中醫藥事業遭到嚴重的破壞,中醫藥從業人員人數減少1/3,全國中醫醫院從1966年的330所減少到1977年129所,中醫學院由21所減少到11所。

歐陽雪梅:中國共產黨與中醫藥的百年傳承創新

三、改革開放以來:中西醫并重、提倡長期并存

“文化大革命”結束后,中醫藥事業逐步恢復發展。1978年,中共中央轉發衛生部黨組《關于認真貫徹黨的中醫政策,解決中醫隊伍后繼乏人問題的報告》,重申了黨的中醫藥政策,對辦好中醫院校、培養中醫藥人才、辦好中醫醫院、加強中醫藥研究機構建設、組織西醫學習中醫等提出了明確要求和措施。鄧小平批示,“這個問題應該重視,特別是要為中醫創造良好的發展與提高的物質條件”。1979年5月,中華全國中醫學會(后改為中華中醫藥學會)成立。

1980年3月,衛生部召開中醫和中西醫結合工作會議。會議全面總結新中國成立以來30年的經驗教訓,明確提出了中醫、西醫、中西醫結合三支力量都要大力發展、長期并存的方針。這一年成立了中醫古籍出版社。1982年《中華人民共和國憲法》第21條規定“發展現代醫藥和我國傳統醫藥”,確立了中醫藥等傳統醫藥的法律地位。面對當時出現運用經濟手段管理衛生事業,西醫西藥的立竿見影迅速走俏,中醫日益邊緣化的格局,1985年中央書記處要求“把中醫和西醫擺在同等重要地位”,中醫不能丟,必須保存和發展。同時,要求中醫必須積極利用先進的科學技術和現代化手段,促進中醫藥事業的發展。1986年,衛生部制定了《中醫事業“七五”發展規劃》,中醫藥的發展思路是“以機構建設為基礎,以人才培養為重點,以學術提高為依靠”。同年,成立國家中醫藥管理局。1991年4月,在全國人大通過的《國民經濟和社會發展的十年規劃和第八個五年計劃綱要》中,“中西醫并重”被列為衛生工作的基本方針之一。1993年11月,國家中醫藥管理局重點試驗室興建。1996年12月9日,江澤民在全國衛生工作會議中指出:“要加強對中醫藥事業的領導,要正確處理繼承與創新的關系,既要繼承中醫藥的特色和優勢,又要勇于創新,積極利用現代科學技術,促進中醫藥理論和實踐的發展,實現中醫藥現代化,更好地保護和增進人民健康”。1997年《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》進一步明確了“中西醫并重”的方針,同時提出要“積極利用科學技術,促進中醫藥理論與實踐的發展,實現中醫藥現代化”。2001年9月頒布了第一個《中醫藥事業“十五”計劃》。這期間,1998年成立國家食品藥品監督管理總局。2002年,出臺《中藥現代化發展綱要(2002—2010)》。2003年,中國“非典”流行,廣州中醫藥大學一附院收治SARS病毒感染者,中醫藥介入治療,獲得“零感染、零死亡和零后遺癥”的良效,引起國際社會關注。中藥篩選被列入“十五”期間的“863”計劃“非典型肺炎防治關鍵技術及產品研究”重大專項。2003年,《中華人民共和國中醫藥條例》出臺,明確國家保護、支持、發展中醫藥事業,實行中西醫并重的方針,鼓勵中西醫互相學習、互相補充、共同提高,推動中醫、西醫兩種醫學體系的有機結合,全面發展我國中醫藥事業。2005年,科技部在“973”計劃中設立中醫理論基礎研究專項,用于對中醫理論的整理、研究和創新。2007年黨的十七大召開,堅持“中西醫并重”“扶持中醫藥和民族醫藥事業發展”等方針政策,首次寫入黨的全國代表大會報告。2010年11月16日,中國申報項目“中醫針灸”被列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”。

這一時期,中西醫并重很大程度上尚未能很好地實現。和西醫的造影、化驗、超聲波等診斷手段與對病癥講究精準的學理分析相比,中醫拿不出“人體數據”,而依靠個案經驗的累積很難得到廣義上的認可,這些“短板”造成中醫發展較慢,中醫人才大量流失,即便在一些大型中醫院,看病也以西醫為主;且又將中藥的開發、研制完全置于西醫方法和標準之下,給中藥發展帶來了嚴重危機。院校教育也存在中醫教育西化、中醫思維薄弱、中醫技能缺失等問題,沒有按照自身的規律發展、完善。

歐陽雪梅:中國共產黨與中醫藥的百年傳承創新

四、新時代:守正創新、遵循中醫藥發展規律

黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央強調中醫藥是中華民族的瑰寶,把中醫藥工作擺在更加突出的位置。習近平提出:“中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙!2015年12月18日,他為中國中醫科學院成立60周年致賀信:希望廣大中醫藥工作者增強民族自信,勇攀醫學高峰,深入發掘中醫藥寶庫中的精華,充分發揮中醫藥的獨特優勢,推進中醫藥現代化,推動中醫藥走向世界,切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好,在建設健康中國、實現中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章。2016年,國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要》(2016-2030年)把發展中醫藥上升為國家戰略。2017年10月,黨的十九大報告提出,堅持中西醫并重,傳承發展中醫藥事業。2017年,首部《中華人民共和國中醫藥法》實施,為繼承和弘揚中醫藥,扶持和促進中醫藥事業發展確立了法律依據。2019年10月,習近平在全國中醫藥大會上強調:“要遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新,加快推進中醫藥現代化、產業化,堅持中西醫并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展,推動中醫藥事業和產業高質量發展,推動中醫藥走向世界,充分發揮中醫藥防病治病的獨特優勢和作用”。10月20日,中共中央國務院專門下發《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》,內容包括健全中醫藥服務體系、發揮中醫藥在維護和促進人民健康中的獨特作用、大力推動中藥質量提升和產業高質量發展、加強中醫藥人才隊伍建設、促進中醫藥傳承與開放創新發展、改革完善中醫藥管理體制機制,明確了中醫藥傳承創新發展的目標方向、重點任務和具體舉措,是指導新時代中醫藥工作的綱領性文件,進一步彰顯了黨中央、國務院對中醫藥事業與中醫藥文化的高度重視。

新時代強調中醫“守正創新”,一是增強文化自覺文化自信,用“東方科學”為中醫正名,破除中醫藥不科學、不正規、不標準的緊箍咒!笆卣币淖儭耙晕髀芍小。中醫被要求用西醫的標準來驗證,中藥有效性需要按西藥的方法來評價;中藥西管,逼退了不少靈丹妙藥;中醫西化,難倒了不少能看好病的民間中醫,在一定程度上導致了我國中醫的傳承困境。傳承是中醫藥發展的根基,離開傳承談創新,會成為無源之水、無本之木。二是中醫藥傳承發展要堅持中醫藥主體發展,遵循中醫藥發展規律,發揮好中醫藥原創優勢,發揮中醫藥在防病治病中的獨特優勢和作用;要挖掘中醫藥寶庫中的精髓內涵,傳承精華,不斷豐富發展中醫藥理論與實踐,豐富現代醫學內涵,提高現代醫學發展水平,提高防病治病能力,創新中醫藥醫療保健服務模式,努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。中醫的現代化不需要改造我們的醫和藥,只是改進我們的醫藥方式和古老手段,讓中醫藥與現代科技結合,如把中國人自己的經典名方,轉化為品質高、療效好的中醫藥,造福百姓健康。2007年版的《中國中醫古籍總目》收錄的中醫類古籍圖書及其版本情況,記載中醫典籍總數是13455種。中醫的經典醫案經典處方進行梳理輸入和納入病癥檢索系統,2018年4月,《古代經典名方目錄》(第一批)發布,收錄方劑100首!吨嗅t藥珍善本古籍多媒體數據庫》對320種中醫珍善本古籍進行了數字化處理。中藥的現代化已在顆粒劑上邁出了一小步,顆粒劑以物理方法煎煮濃縮,以光譜與原料藥的一致性作為測試標準,依傳統的處方進行調劑,大大提高中草藥的利用率,方便中成藥的配制。

中醫是“大中醫”理念,即中醫是包括漢醫、藏醫、蒙醫、維醫、傣醫、壯醫、苗醫、回醫等中國各民族傳統醫藥在內的中國傳統醫學,中國各民族傳統醫學是扎根中華優秀傳統文化,在中國傳統哲學思維啟迪下,在相關地域原初醫療經驗和用藥習慣基礎上激蕩發蒙而產生的,植根中華文明土壤的交融互通,中醫是集成創新。中醫各種學派、各家學說的不斷發展,匯集成一個獨具中國特色的學術巨流,對現代醫學的發展大有借鑒之處。2018年,聯合國教科文組織批準中國申報的“藏醫藥浴法”列入人類非物質文化遺產代表作名錄。民間傳承是中醫培養人的主要形式,截至2018年年底,建設了1413個全國名老中醫藥專家傳承工作室、851個基層名老中醫藥專家傳承工作室、64個中醫學術流派傳承工作室,為中醫藥事業傳承發展奠定了堅實的基礎。

中國衛生事業最為薄弱的環節就是基層和農村建設。為提升基層中醫藥服務能力,2016年實施《基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃》,致力社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的中醫藥技術服務。截至2018年年底,全國已有98.5%的社區衛生服務中心、97.0%的鄉鎮衛生院、87.2%的社區衛生服務站、69.0%的村衛生室能夠提供中醫藥服務,較2012年分別提高了21.9%、27.8%、31.7%、5.3%?h以下基層中醫藥事業迅速發展。截至2018年年底,我國中醫藥衛生人員總數達71.5萬人,年診療人次約10.7億;全國中醫類醫療衛生機構總數達60738個,全國中醫類醫療機構床位123.4萬張。中醫藥學包含中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗,是中華文明的一個瑰寶,凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。與健康中國理念相適應,提供醫療、預防、康復、養生等多種服務的中醫館發展,為建設“健康中國2030”貢獻力量。

中醫藥作為成熟的傳統醫藥體系,不僅曾影響周邊國家,還通過移民漂洋過海走向世界。中醫藥進入朝鮮半島,與當地醫學結合,形成東/韓醫;傳入日本,明治維新前稱為皇漢醫學,今為“漢方醫學”。在元代,中醫藥傳到馬來西亞、新加坡。伴隨“絲綢之路”的駝鈴聲,中醫藥進入中亞。北宋時,中醫和針灸傳入俄羅斯。明代鄭和下西洋,最遠到達東非,其中五次到達馬六甲,名醫匡愚隨訪,帶去大黃等中藥材。新中國初期,毛澤東肯定了對中醫對世界的貢獻。他說:“中國如果說有東西對貢獻全世界,我看中醫是一項!彼阎嗅t放到中國對世界的一大貢獻的高度,既是肯定中醫藥對世界的歷史性貢獻,更是立足于其發揚光大,為人類做新貢獻。

1951年,蘇聯醫師團17人,赴中國學習針灸6年。1956年,中蘇兩國簽署保健合作協定,3名蘇聯專家到中醫研究院針灸研究所考察學習針灸療法。中國派出中醫專家特別是針灸專家為外國政要,如也門國王艾哈邁德·伊本、印度尼西亞總統蘇加諾等治病。1975年,中國中醫研究院舉辦首次國際醫師針灸學習班。非政府性針灸團體國際聯合組織“世界針灸學會聯合會”于1987年11月22日成立。經國務院批準,2003年9月25日,世界中醫藥學會聯合會在北京正式成立。如今,中醫針灸已走向世界,全世界已有183個國家和地區應用中醫針灸防治疾病及康復保健等,并在全世界興起了針刺療法研究熱。

中國著名的藥學家屠呦呦教授領導的團隊發現的青蒿素,不僅保障了中國人民健康,而且為人類健康做出偉大貢獻,有效降低了瘧疾患者的死亡率:“屠呦呦的這一發現,緩解了億萬人的疼痛和苦惱,在100多個國家拯救了無數人的生命,尤其是兒童的生命!蓖肋线弦虼擞2011年獲得拉斯克醫學獎,2015年榮獲諾貝爾生理學或醫學獎。

黨的十八大以來,“推進中醫藥產業化、現代化,讓中醫藥走向世界”。中國傳統醫藥是優秀傳統文化的重要載體,在促進文明互鑒、維護人民健康等方面發揮著重要作用。2016年,國家中醫藥管理局、國家發展改革委印發《中醫藥“一帶一路”發展規劃(2016-2020年)》。中國向亞非拉近70個國家派遣的援外醫療隊,幾乎每個醫療隊中都有中醫藥醫務人員,約占醫務人員總數的10%。中醫藥以其在疾病預防、治療、康復等方面的獨特優勢受到許多國家民眾廣泛認可!吧罨l生健康領域交流合作,推進各方傳統醫藥互學互鑒,攜手應對公共衛生挑戰,為保障人民健康作出貢獻”成為時代要求。國家促進中西醫結合及中醫藥在海外發展,推動更多中國生產的醫藥產品進入國際市場。

據不完全統計,中醫藥已傳播到183個國家和地區,中醫藥服務已擴大到140多個國家,103個世界衛生組織會員國認可使用針灸;中國已與40余個外國政府、地區主管機構簽訂了專門的中醫藥合作協議。有30多個國家和地區開辦了數百所中醫藥院校,培養本土化中醫藥人才。中醫藥海外中心和國內基地合作國家達88個,累計服務外賓約134萬人次,其中外籍患者約12萬人次。以中醫藥為代表的傳統醫學2018年首次納入世界衛生組織國際疾病分類代碼(ICD-11),國際標準化組織成立中醫藥技術委員會(ISO/TC249),已頒布29項、正在制定46項中醫藥國際標準;不少國家立法認可中醫的合法地位,澳大利亞第一個為中醫全面立法,18個國家在醫療保險體系中納入針灸;在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯酋等國,中藥已成功以藥品形式注冊。中醫藥不僅是中華民族的寶貴財富,更是維護世界人民健康的重要力量。中醫藥在流感、埃博拉、出血熱等傳染病的防控中發揮了作用。三氧化二砷治療白血病的突破均源于中醫藥,中醫藥治療慢性病、病毒性疾病、代謝性疾病等,都彰顯了創新的優勢。

2020年初,新冠肺炎疫情在湖北暴發,習近平總書記強調,堅持中西醫并重,組織優勢醫療力量,在降低感染率和病亡率上拿出更多有效治療方案。4900余名從全國各地調集而來的中醫藥人馳援湖北,約占援鄂醫護人員總數的13%。1月27日,中醫藥介入治療。2月6日,國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合發文向全國推薦使用清肺排毒湯。2月13日,中央應對新冠肺炎疫情工作,要求強化中西醫結合,促進中醫藥深度介入診療全過程,及時推廣有效方藥和中成藥。截至4月中旬,在全國新冠肺炎確診病例中,有74187人使用了中醫藥,占91.5%,其中湖北省有61449人使用了中醫藥,占90.6%。臨床療效觀察顯示,中醫藥總有效率在90%以上,能夠有效緩解癥狀,減少輕型、普通型向重型發展,能夠提高治愈率、降低病亡率,促進恢復期人群機體康復。在一線擔任中央指導組組長的孫春蘭副總理在總結疫情防控工作時指出:“中醫藥是這次疫情防控的一大特色和亮點。在沒有特效藥和疫苗的情況下,注重發揮中醫藥治未病、辨證施治、多靶點干預的獨特優勢,首次大范圍有組織實施早期干預,首次全面管理一個醫院,首次整建制接管病區,首次中西醫全程聯合巡診和查房,首次在重型、危重型患者救治中深度介入,探索形成了以中醫藥為特色、中西醫結合救治患者的系統方案,成為中醫藥傳承創新的一次生動實踐!

在世界抗擊新冠肺炎疫情的時候,中國政府派出的援外醫療隊中大都有中醫師參加,中國有關組織和機構向伊朗、泰國、法國、俄羅斯等十多個國家和港澳地區等捐贈了中成藥、中藥飲片、針灸針等藥品和器械。張伯禮和仝小林院士等專家也和法國、菲律賓、意大利、韓國、日本、澳大利亞、美國等十多個國家醫務工作者分享中醫藥經驗,提供中醫驗方等。3月26日,世界中聯組織的中醫藥參與全球抗疫支持行動向國際分享了“中西醫結合救治新冠肺炎———中國方案的亮點”,全程共計64個國家地區數十萬人參與。由中國中醫科學院、北京中醫藥大學、江西中醫藥大學、清華大學長庚醫院知名專家組成研究團隊發布了《面向國際的中西醫結合防治新型冠狀病毒傳染。–OVID-19)診療建議方案(1.0)》。國際社會高度評價,“中西醫結合的方式是抗擊疫情的重要方案,正為全球抗疫作出貢獻”。

歐陽雪梅:中國共產黨與中醫藥的百年傳承創新

五、啟示

百年來,中國共產黨始終重視保護、傳承和發展傳統中醫藥,把推動中醫藥事業發展作為社會主義事業的重要組成部分,推動中醫藥事業發展,有如下啟示。

一是為保障人民群眾生命安全和身體健康服務。毛澤東關注中醫藥、重視中醫藥,是為人民防病、治病服務,不是為少數人服務,而是要為廣大人民群眾服務。1965年6月26日,毛澤東同身邊醫務人員談話,認為醫生放到農村去,要像華佗、李時珍那樣在實踐中提高醫療本領,為廣大農民服務。新時代面向基層增強中醫藥人才供給,提高中醫藥服務能力,在疫情防控中,把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位,都堅持人民利益至上原則。二是堅持中西醫各有長處與優點,中西醫優勢互補、融合發展。中國共產黨堅持辯證法,既高度重視保護、傳承中醫藥這個祖國醫學遺產,扭轉了近代以來中醫受歧視的命運,又反對傳統中醫是“完美無缺”的觀點,而是主張用科學方法把它整理起來,創造中國新醫學。毛澤東認為中醫和西醫可以相互促進,“掌握中醫中藥,必須要有西醫參加,也要吸收有經驗的中醫,靠單方面是不夠的,單有西醫沒有中醫不行,有中醫沒有西醫也不行!彼珜е嗅t要進大醫院,要進醫科大學,還要出國。他既肯定中醫學習一點西醫是好的,又提出西醫要跟中醫學習,具備兩套本領,以便中西醫結合,有統一的中國新醫學、新藥學。三是對中醫文化充滿自信與自覺,堅信傳承精華、守正創新的中醫藥能夠為世界醫學發展和人類健康做出更大貢獻。中醫講究“中正平和”、生命是天地之氣達到和諧狀態的中醫文化,用“中”的概念來調整人體各種的不平衡、不中正、不平和,是中醫最核心的價值觀、思維方式。所以,中醫“治未病”,讓人能夠保持身心的健康!爸姓胶汀笔且环N生命的動態平衡狀態,這就是梁漱溟先生所認為的,中西醫學的觀念來源于中西方不同的哲學本體論,中西醫看待人體生命的“根本觀念”不同,西醫是身體觀,中醫是生命觀。中國共產黨始終以高度的文化自覺推動建設中國特色的健康和醫藥體系,發揮中醫藥的特長,護衛人民的健康安全。建設健康中國,中醫藥特征適應由“治病”向“健康”理念轉型的時代要求!鞍踩、有效、廉價”的中醫藥不僅有助于提升人們的健康水平、最大限度地減少醫源藥源性疾病,而且還能大幅度節約醫藥費用,對健康中國、健康世界也將發揮獨特作用。


(作者:歐陽雪梅,中國社會科學院當代中國研究所第三研究室主任、研究員;來源:《馬克思主義文化研究》2020年第2期)

 

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